Zika virus: Mga implikasyon sa patakaran at praktikal na pagsasaalang-alang

Ang patuloy na mga isyu na may kaugnayan sa pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng Zika virus ay umuusbong pa rin, gayunpaman, ang mga implikasyon ng patakaran ay tiyak na nabuo. Ang kamakailang badyet ng Pangulo kasama ang .8 bilyong kahilingan mula sa Kongreso na tumugon sa Zika virus, na isang sakit na dala ng lamok na natuklasan sa Uganda noong 1947 ngunit mula noon ay kumalat na sa buong Asya at sa Amerika. Ang mga kamakailang paglaganap ng Zika sa mga buntis na kababaihan ay natuklasang nauugnay sa napakaseryosong kondisyon ng kalusugan tulad ng microcephaly (isang depekto sa panganganak na nagreresulta sa maliliit na ulo) at Guillain-Barre Syndrome (isang immune-mediated neurologic condition). Ang virus ay idineklara na isang pandemya na ayon sa World Health Organization ay tumutukoy sa pagkalat ng isang sakit sa buong mundo . Walang bakuna at walang paggamot para sa Zika; isang antibody test lamang para malaman kung mayroon ka nito, na malayo sa perpekto.





sino si king henry the 8th

Ang mga implikasyon ng Zika sa Estados Unidos ay lumalabas pa rin; Bagama't tila may tumaas na sunud-sunod na mga potensyal na nakamamatay na virus sa nakalipas na dekada (H1N1/Avian Influenza, Chikungunya, Ebola), kumplikado ang tugon sa patakaran: ang pag-overshoot sa pagtugon ay nagreresulta sa potensyal na nasasayang na dolyar at hindi pagkakatugma ng mga mapagkukunan. Ngunit ang pagmamaliit sa pangangailangan ay hindi lamang isang krisis sa kalusugan, ngunit potensyal na mas mahal dahil ang mga mapagkukunan ay karaniwang kailangang ma-marshaled nang mabilis at may kaunting pagpaplano. Ang kasalukuyang kahilingan sa badyet ay nagmumungkahi ng pera sa marami sa mga ahensya na nakikitungo sa pangangalagang pangkalusugan gayundin sa Departamento ng Estado, dahil sa pandaigdigang implikasyon ng pandemya at pandaigdigang saklaw ng virus.



Mula sa pananaw ng patakaran, napakaraming hindi alam, ngunit nakakatulong na subukang tumuon sa tatlong pangunahing lugar at unawain kung paano tayo matututo mula sa mga nakaraang epidemya/pandemya upang ipaalam sa pinakamahusay ang lumalalang Zika pandemic.



  1. Pagbuo ng Bakuna: Kasalukuyang walang advanced na bakuna para sa Zika sa pagbuo. Ito ay kabaligtaran sa Ebola virus na may ilang mga bakuna sa pipeline nang umabot ito sa status ng pandemya at isang mekanismo ng pagpopondo sa lugar sa pamamagitan ng National Institutes of Health at iba pang pandaigdigang ahensya, kasama ang mga pribadong sektor ng mga kumpanya ng agham sa buhay. Ang populasyon ng interes ay mga buntis na kababaihan na ginagawang mas kumplikado ang pagbuo ng bakuna (dahil ang isang live na bakuna ay karaniwang kontraindikado sa mga buntis na kababaihan). Ang pagbuo ng isang live o hindi aktibong bakuna para sa Zika virus ay maaaring tumagal ng hanggang 10 taon ngunit ang deklarasyon ng pandemya at ang kahilingan ng White House para sa pagpopondo ay nakatuon sa pagpapabilis ng takdang panahon; marahil ang pinakamagandang lugar upang kumuha ng mga aralin sa patakaran ay maaaring mula sa kung paano pinakamahusay na bumuo sa mga pagsisikap sa mga pamumuhunan ng ibang mga bansa; ang ating mga dolyar sa pananaliksik lamang, kasabay ng iba, ay maaaring magkaroon ng mas malakas na epekto. Bukod pa rito, dahil sa mga limitasyon ng mga bakuna, ang anumang halaga ng pagpapaunlad ng bakuna ay dapat na may kasamang tumutugon na mga hakbang sa kalusugan ng publiko upang isulong ang kamalayan ng publiko.
  2. Paghahanda ng Provider: Kung taunang mga rate ng pagbabakuna sa trangkaso ay anumang indikasyon, ang isang matagumpay na bakuna lamang ay hindi sapat. Ang mga provider, lokal na opisyal ng pampublikong kalusugan, at mga organisasyong nakabatay sa komunidad ay dapat na bahagi ng isang pangkalahatang diskarte sa pandemya - ang mga nakaraang pagsisikap sa screening ng Ebola, pati na rin ang kakulangan ng isang standardized na diskarte sa kahandaan/pagtugon, ay nagresulta sa karamihan ng pagkaantala sa diagnosis at posibleng maiiwasan ang mga resulta ng pasyente, ngunit kadalasan ay parang ang karamihan sa mga provider ay tumutugon at tumutugon lamang sa halip na magplano at pigilan ang mga sitwasyon sa hinaharap. Ang mga pagsasanay sa tabletop, kunwaring senaryo, at spot testing ng kahandaan ay dapat na isang pamantayan sa mga organisasyon ng provider, at dapat isipin ng mga gumagawa ng patakaran kung paano mapapanatili ng mga reporma sa hinaharap ang gayong mga pagsisikap.
  3. Synergy sa mga Ahensya ng Gobyerno: Ang mga nakaraang pagsisikap tulad ng Avian Flu (H1N1) at paglaganap ng Ebola ay kasangkot sa koordinasyon sa Departamento ng Depensa at sangay ng pananaliksik nito, DARPA (Ahensiya ng Depensa ng Mga Proyekto sa Pananaliksik); ang kahilingan sa Zika ngayong taon ay hindi naglalaman ng ganoong kahilingan, malamang dahil walang bakuna sa pipeline; gayunpaman, ang karanasan ng DARPA upang sukatin at maunawaan ang mga kumplikadong biologic na proseso ay hindi dapat balewalain, kasama ng mga katulad na ahensya mula sa ating mga kaalyado. Ang pinakamahusay na bakuna para sa isang pandemya gaya ng Zika ay maaaring diplomatiko dahil sa mga pandaigdigang implikasyon.

Ang praktikal na katangian ng mga hindi mahuhulaan na pathogen na ito ay isa sa ating bansa na pakikipagbuno sa mga henerasyon; Ang paggawa nito sa paraang responsable sa pananalapi ay mangangailangan ng iba't ibang modelo ng negosyo, kakayahang umangkop sa regulasyon ngunit marahil ang pinakamahalaga, isang pakiramdam ng memorya ng institusyonal para sa mga nakaraang pandemya at ang mga patakarang humubog sa mga tugon na iyon.